Odsávání je důležitou oblastí péče o dýchací cesty. Zahrnuje odstranění tekutiny a hlenu z dýchacího traktu pomocí hadičky nebo katétru zavedeného do průdušnice nebo bronchiálního stromu. Odsávání pomáhá uvolnit dýchací cesty a předcházet respiračním komplikacím. Výběr hadičky pro odsávání závisí na věku pacienta, stavu a lokalizaci sekretu. V tomto článku si probereme typy trubic používaných k odsávání.
Obecné principy odsávání
Než probereme typy hadic používaných k odsávání, zopakujme si nejprve obecné principy odsávání. Primárním cílem odsávání je odstranění sekretu z dýchacích cest a zabránění riziku aspirace. Zákrok by měl být prováděn pouze tehdy, je-li to nezbytné, a před odsáváním, během něj a po něm by měla být monitorována saturace pacienta kyslíkem. Použití sterilní techniky a vhodné velikosti katétru je zásadní pro minimalizaci rizika komplikací.
Typy trubek pro odsávání
K odsávání se používají různé typy hadiček v závislosti na místě sekretu a věku pacienta.
Nasofaryngeální a orofaryngeální odsávání
Nasofaryngeální a orofaryngeální odsávací trubice se používají k odstranění sekretu z nosu, úst a krku. Tyto trubky mají měkkou a flexibilní špičku, díky čemuž jsou vhodné pro použití v citlivých oblastech. Běžně se používají u dětí, které nemohou vykašlávat hlen nebo polykat sekrety. Zkumavky jsou k dispozici v různých velikostech a vhodná velikost by měla být vybrána na základě věku a stavu pacienta.
Endotracheální odsávání
Endotracheální odsávání zahrnuje odstranění sekretu z průdušnice pomocí odsávací trubice zavedené endotracheální trubicí (ETT). Tento typ odsávání je běžný u mechanicky ventilovaných pacientů. ETT je plastová trubice, která se zavádí ústy nebo nosem do průdušnice, aby byla zajištěna umělá ventilace. Odsávací hadička se zavede skrz ETT, aby se odstranil hlen a tekutiny z dýchacích cest.
Velikost odsávací trubice pro endotracheální odsávání závisí na velikosti ETT. Odsávací katétr by měl být vybrán na základě vnitřního průměru ETT. Nejběžnější velikosti sacích trubic používaných pro endotracheální odsávání jsou 12 French (Fr) a 14 Fr. Vhodná velikost sací hadičky by měla být zvolena na základě věku pacienta, stavu a velikosti ETT.
Odsávání tracheostomie
Tracheostomické odsávání zahrnuje odstranění sekretu z průdušnice pomocí tracheostomické trubice. Tracheostomická trubice je chirurgicky zavedená trubice do krku, která zajišťuje umělou ventilaci a přístup do průdušnice. Odsávací katétr se zavádí tracheostomickou trubicí k odstranění hlenu a tekutin ze vzduchového průchodu.
Velikost odsávací trubice pro odsávání tracheostomie závisí na velikosti tracheostomické trubice. Odsávací katétr by měl být vybrán na základě vnějšího průměru tracheostomické trubice. Nejběžnější velikosti odsávacích trubic používaných pro odsávání tracheostomie jsou 8 Fr, 10 Fr a 12 Fr. Vhodná velikost odsávací hadičky by měla být zvolena na základě věku pacienta, stavu a velikosti tracheostomické hadičky.
Uzavřené odsávání
Uzavřené odsávání je druh odsávání používaný u mechanicky ventilovaných pacientů s endotracheální nebo tracheostomickou trubicí. Uzavřený odsávací systém se skládá z předem připojeného katétru a sterilní manžety. Objímka kryje katétr a zabraňuje kontaminaci odsávacího systému. Katétr se zavede přes ETT nebo tracheostomickou trubici a odsaje se, aby se odstranil sekret.
Velikost odsávacího katétru pro uzavřené odsávání závisí na velikosti ETT nebo tracheostomické trubice. Nejběžnější velikosti uzavřených odsávacích katétrů jsou 12 Fr a 14 Fr. Vhodná velikost odsávacího katétru by měla být zvolena na základě věku pacienta, stavu a velikosti ETT nebo tracheostomické trubice.
Závěr
Odsávání je klíčovou oblastí respirační péče, která zahrnuje odstranění sekretu z dýchacích cest. Volba hadičky pro odsávání závisí na místě sekretu a věku a stavu pacienta. Měla by být zvolena správná velikost odsávací hadičky nebo katétru, aby se minimalizovalo riziko komplikací. Zdravotníci by měli dodržovat obecné zásady odsávání a používat vhodnou sterilní techniku, aby byla zajištěna bezpečnost pacienta.