Tracheostomická trubice
Co je tracheostomická trubice
Hlavní součásti tracheostomické kanyly jsou univerzální v celé řadě provedení. Dřík trubice má obloukový tvar a je navržen jako tracheostomická trubice s jednou kanylou nebo duální kanylou. Může mít manžetu, která poskytuje vzduchotěsné utěsnění, usnadňuje ventilaci přetlakem a snižuje riziko aspirace. Pro snadné zavádění je dodáván s obturátorem. Krční příruba pomáhá zajistit tracheostomickou trubici ke kůži krku a stabilizovat její polohu. Krátkodobé tracheostomické trubice mají 15mm konektor, který umožňuje připojení k zařízení dýchacích cest. Dlouhodobé tracheostomické trubice mohou mít nízkoprofilovou přírubu, která je diskrétnější, ale nelze ji připojit k zařízení dýchacích cest. Existují různé doplňky pro tracheostomii, jako jsou mluvící ventily, dekanylační uzávěry.
Výhody tracheostomické trubice
Zvýšený komfort pacienta:Tracheostomické trubice jsou pro pacienty pohodlnější ve srovnání s endotracheálními trubicemi, protože nedráždí hlasivky ani nezpůsobují nepříjemné pocity v ústech nebo krku.
Podpora ventilace:Tracheostomické kanyly jsou vhodné pro dlouhodobé potřeby ventilace, umožňují pacientům být mobilnější a účastnit se aktivit na mechanické ventilaci.
Nouzový přístup:Tracheostomické trubice poskytují rychlý a spolehlivý prostředek k zajištění nouzového zajištění dýchacích cest v situacích, kdy dojde k obstrukci horních cest dýchacích.
Zlepšete hygienu dýchacích cest:Tracheostomické trubice usnadňují odsávání sekretu z dolních cest dýchacích, snižují riziko aspirace a zlepšují hygienu dýchání.
Naše továrna
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd se nachází v živém bioprůmyslovém parku LinPing v Hangzhou. Park má krásné prostředí a pohodlnou dopravu. Vlastníme výrobní místo: 1000 čtverečních 100 000 čistých dílen GMP.
Náš certifikát
Prošel certifikací systému CE, ISO13485; může poskytovat služby OEM / ODM.
Zkušený tým
Má svůj vlastní R&D tým. Skupina profesionálních a technických pracovníků s téměř 20 lety zkušeností v oboru.
Naše výrobky
Endotracheální trubice, dýchací cesty laryngeální masky, uzavřený sací katétr, anestetický dýchací okruh a tak dále.
Délka a průměr průdušnice jsou zhruba úměrné velikosti jedince. Tracheostomická trubice by měla být vybrána podle vnějšího průměru, vnitřního průměru a délky trubice, spíše než podle "velikosti" výrobce, která není mezi modely ani výrobci standardizována. tj. „velikost 8“ od jednoho výrobce bude mít pravděpodobně jiné rozměry než „velikost 8“ od jiného výrobce.
Rozměry některé velikosti 8 standardní délky, manžetové, nefenestrované tracheostomické trubice. Všimněte si rozdílu ve vnitřním průměru (ID), vnějším průměru (OD) a délce. Vnější průměr tracheostomické trubice by měl být přibližně ⅔ až ¾ průměru trachey. Obecně platí, že většina dospělých žen může pojmout trubku s vnějším průměrem 10 mm, zatímco vnější průměr 11 mm je vhodný pro většinu dospělých mužů. Hadička by neměla být širší, než je nutné, aby se minimalizovalo trauma tracheální stěny a dlouhodobé komplikace.
Vnitřní průměr tracheostomické trubice ovlivní dechovou práci u spontánně dýchajícího pacienta a následně i průběh odvykání od ventilátoru. Zvláštní opatrnosti je zapotřebí při kontrole vnitřního průměru tracheostomické trubice. V případě duální kanyly s nasazenou vnitřní kanylou to může nebo nemusí odrážet vnitřní průměr uvedený na obalu a může být mnohem menší, než se předpokládalo. V souladu se systémem International Standards Organization pro označování velikostí, kdy je 15mm konektor součástí vnější kanyly, není výrobce povinen uvádět vnitřní průměr vnitřní kanyly, jejíž použití je volitelné.
Ideální délka tracheostomické trubice je taková, aby její konec ležel několik centimetrů nad karinou. Příliš krátká hadička s sebou nese vyšší riziko náhodné dekanylace nebo částečné obstrukce dýchacích cest v důsledku špatného umístění. Příliš dlouhá trubice může narážet na karinu, což vede k nepohodlí a kašli. Tracheostomická trubice by měla být bezpečně připevněna ke krku pacienta. Hadičky ventilátoru by měly být podepřeny, aby se snížil pákový efekt na hadici s rizikem poranění trachey a náhodné dekanylace.
Typy tracheostomické trubice
Nefenestrovaná jednoduchá kanyla s manžetou plněnou vzduchem je vhodná pro většinu dospělých pacientů, kteří potřebují dočasnou tracheostomii během kritického onemocnění. Duální kanyly jsou ze své podstaty bezpečnější, protože vnitřní kanylu lze v případě obstrukce rychle vyjmout, a jsou proto preferovány pro pacienty, kteří po propuštění z jednotky intenzivní péče nadále potřebují tracheostomickou trubici. Personál pečující o tyto pacienty by měl mít znalosti o konstrukci a funkci těchto hadiček. Typ a velikost tracheostomické kanyly by měly být průběžně kontrolovány podle toho, jak se stav pacienta mění. Široká škála speciálních trubic se používá k optimalizaci vokalizace a pohodlí.
Fenestrované trubice mohou být zváženy u pacientů, kteří podstupují odvykání od ventilace, protože usnadňují řeč a snižují dechovou práci ve srovnání s nefenestrovanými trubicemi. Personál by si měl být vědom toho, že dva typy vnitřních kanyl jsou dodávány s fenestrovanými trubicemi; jeden s otvorem pro podporu proudění vzduchu a řeči; a jeden bez otvoru pro odsávání. Vzhledem k riziku chirurgického emfyzému během ventilace pozitivním tlakem, i když je na místě nefenestrovaná vnitřní kanyla, se použití fenestrovaných tracheostomických trubic nedoporučuje u nově vzniklých stomií a mělo by být omezeno na dobu, kdy se rána dostatečně zhojí .
Aby se snížilo riziko poranění průdušnice, léčba manžety by měla zahrnovat pečlivou techniku nafouknutí na minimální objem okluze (mov), následovanou monitorováním objemu nafouknutí a tlaku manžety. Tlak v manžetě by měl být udržován mezi 25-34 cmh2o, ale nejlépe na spodní hranici tohoto rozsahu, aby se minimalizovalo riziko jak poranění tracheální stěny, tak aspirace. Pravidelné monitorování tlaku v manžetě se doporučuje při každé směně (8-12 za hodinu), po jakémkoli zásahu souvisejícím s tracheostomií, po jakékoli změně objemu manžety nebo při vzniku úniku vzduchu.3 Mezi běžné příčiny nadměrného tlaku v manžetě patří poddimenzovaná tracheostomická trubice, špatné umístění trubice, přefouknutá manžeta a snížená poddajnost plic.
Tyto hadičky se obvykle používají u pacientů, kteří si dokážou chránit vlastní dýchací cesty, mají přiměřený kašlací reflex a hlavně zvládají vlastní sekreci. Odstraňují riziko poškození trachey způsobené nafouknutím manžety, mohou napomáhat polykání a komunikaci při současném použití mluvícího ventilu. Mluvící ventil však lze použít pouze u pacientů, kterým proudí vzduch přes hltan do nosu a úst. Tracheostomické trubice bez manžety se často používají u pacientů, o které se pečuje v komunitě nebo na nemocničním oddělení. Duální kanyla bez manžety je výhodná pro bezpečnost a pohodlí, protože odstranění vnitřní kanyly za účelem čištění není pro pacienta traumatizující. Některé trubky mají nízkoprofilové otvory, aby byla trubice diskrétnější.
Tracheostomické trubice jsou k dispozici ve standardní i delší délce. Trubice standardní délky jsou obecně navrženy tak, aby vyhovovaly pacientům s normální anatomií dýchacích cest. Délka a zaúhlení standardních tracheostomických trubic však mohou být příliš krátké a nevhodné pro některé pacienty v intenzivní péči, což představuje riziko komplikací. Delší tracheostomické trubice jsou k dispozici s pevnou nebo nastavitelnou přírubou (pevná nebo nastavitelná délka). Pevné trubice delší délky mohou být prodlouženy buď v proximální části (mezi stomií a průdušnicí) nebo v distální části trubice (uvnitř průdušnice). Extra proximální délka je potřebná u pacientů s hluboko uloženými průdušnicemi, tj. Velkým krkem v důsledku obezity, strumy, hmoty krku. Extra distální délka je potřebná u pacientů s tracheálními problémy, ale normální anatomií krku, tj. Tracheomalacie, tracheální stenóza. Flexibilní (vyztužená) tracheostomická trubice s nastavitelnou přírubou může být použita u kteréhokoli z výše uvedených pacientů, ačkoli uzamykací mechanismus krční příruby může být pro pacienta těžkopádný, takže je méně vhodný pro dlouhodobé použití. V těchto případech může být pohodlnější fixní trubice delší délky s duální kanylou s vhodným proximálním nebo distálním prodloužením pro anatomii pacienta.
Rozbočovač
Náboj tracheostomické trubice je část, která vyčnívá z krku pacienta. Má univerzální průměr 15 mm, takže se dá připojit k okruhu ventilátoru, resucitačním vakům, mluvícím ventilům a uzávěrům. Proto se k resuscitačnímu zařízení, mluvícím ventilům a uzávěrům hodí tracheostomická trubice jakékoli velikosti, která má náboj. Přestože jsou tracheostomické náboje univerzální, vnitřní a vnější průměry tracheostomické trubice mají různé velikosti, které odpovídají jedinečné anatomii pacienta.
Vnější kanyla nebo trubice
Vnější kanyla neboli dřík trubice tvoří hlavní součást tracheostomické trubice a je částí, která se zavádí do průdušnice. Může být buď s otvory, nebo bez, s manžetou nebo bez manžety. Vnější kanyla se dodává v mnoha různých velikostech. Velikost vnější kanyly je uvedena na přírubě jako vnější průměr (od). Vnější průměr je vzdálenost mezi vnějšími stěnami vnější kanyly a měří se v milimetrech. Vnější průměr tracheostomické trubice by měl být dvě třetiny až tři čtvrtiny průměru trachey. Čím větší je vnější kanyla, tím obtížnější bude pro pacienta dýchat s nasazeným mluvícím ventilem nebo uzávěrem. Je to proto, že pacient vydechuje kolem tracheostomické trubice a horními dýchacími cestami. Přejděte do naší sekce o mluvících ventilech, kde najdete další informace o konstrukci mluvících ventilů a o tom, jak mluvící ventily fungují.
Vnitřní kanyla
Duální kanyla (dc) tracheostomické trubice mají vnitřní kanylu. Vnitřní kanyla je umístěna uvnitř vnější kanyly. Vnitřní kanylu lze snadno vyjmout nebo vyměnit za účelem čištění, a proto může pomoci předcházet překážkám, jako jsou například slizniční zátky. Existují různé velikosti vnitřních kanyl, které musí odpovídat odpovídající vnější kanyle, jinak nebude správně sedět. Odpovídající velikost je přibalena k tracheostomické trubici. Další vnitřní kanyly lze podle potřeby dokoupit samostatně. Tracheostomické trubice mají barevně označenou vnitřní kanylu, která odpovídá odpovídajícímu hrdlu tracheostomické trubice, což umožňuje rychlou identifikaci správné trubice.
Příruba (krční deska)
Příruba je část tracheostomické trubice, která vyčnívá z vnější části tracheostomické trubice a má otvory pro připevnění sponky tracheostomické trubice. Příruba by měla přiléhat k pokožce na krku. Na přírubě jsou důležité informace o tracheostomické trubici včetně velikosti tracheostomické trubice, velikosti vnějšího průměru (mm), velikosti vnitřního průměru (mm), značky a typu manžety.
Tracheostomická hadička
Trach sponka se používá k udržení tracheostomické trubice na místě, aby se zabránilo náhodné dekanylaci. Připevňuje se k přírubě a ovine se kolem krku pacienta. Svazky tracheostomické trubice by měly být použity, pokud pacient nedávno nepodstoupil rekonstrukční operaci místní nebo volné chlopně nebo jinou velkou operaci krku. Je to proto, aby se zabránilo tlaku na krk od kravat. Pacient by neměl být propuštěn z nemocnice se zašitou tracheostomickou trubicí. Jeden prst by měl být použit k zajištění toho, že je tracheostomická spona dostatečně utažená, aby se zabránilo vyklouznutí. Okraje tracheostomické příruby mohou způsobit malé ulcerace, pokud jsou límec/úvazy, které drží tracheostomickou trubici na místě, příliš těsné.
Obturator
Účelem obturátoru, který se někdy nazývá pilot, je pomoci se zavedením tracheostomické trubice. Vnitřní kanyla se odstraní a zavede se obturátor, který mírně přesahuje tracheostomickou trubici. Obturátor má tupou špičku a tlumí umístění trubice v průdušnici, aby se zabránilo poškození tkáně. Ihned po umístění je obturátor odstraněn a nahrazen vnitřní kanylou.
Tracheostomické trubice s manžetou a bez manžety
Tracheostomická trubice může být buď s manžetou, nebo bez manžety. Manžeta tracheostomie je balonovitý útvar umístěný kolem vnější kanyly, blízko dna tracheostomické trubice. Toto se nazývá tracheostomická trubice s manžetou. Tracheostomická trubice s manžetou má pilotní vedení a pilotní balónek jako indikátor stavu manžety. Pokud tracheostomická trubice nemá balónový rys, pak se tracheostomická trubice nazývá bez manžety. Většina dětských hadiček je bez manžety, i když jedinec vyžaduje mechanickou ventilaci.
Tracheostomické trubice jsou vyrobeny z různých materiálů lékařské kvality: plast, silikon, mincovní stříbro a nerezová ocel. Dva typy běžně používaných plastů jsou (PVC) polyvinylchlorid a polyuretan. Plastové zkumavky jsou určeny pro jednoho pacienta a považují se za jednorázové. Jsou to nejběžnější zkumavky pro ústavní zařízení. Kovové trubky, běžně označované jako Jacksonovy trubky, jsou vyrobeny ze stříbra nebo nerezové oceli. Jsou těžší a tužší než plast a obvykle bez manžety. Mnoho kovových tracheostomických trubic nemá 15mm náboj jako standardní součást. Z těchto důvodů se zřídka používají v zařízeních akutní péče, ale někdy jsou využívány v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení nebo v prostředí domácí péče. Kovové zkumavky jsou považovány za nejednorázové a lze je sterilizovat pro použití více pacienty.
Pokud se používá kovová trubice a nemá 15mm náboj, tato trubice by se v případě nouze nepřipojila k okruhu ventilátoru nebo k resuscitačnímu zařízení. Proto by tato trubice měla být vyměněna v prostředí kritické péče za trubku, která má standardní 15mm náboj. Kovové trubky bez 15mm náboje také nelze připojit k mluvícím ventilům nebo uzávěrům. Kovový Jackson s vylepšenou vnitřní kanylou o velikosti 4, 5 a 6 lze použít s PMV 2020 s adaptérem PMV 2020-S, který v podstatě poskytuje 15mm připojení. Jakmile je adaptér připojen k vnitřní kanyle, lze k '0' kroužku připojit mluvící ventil. Pro pohodlí pacienta připojte '0' kroužek a ventil sterilním způsobem a poté vložte vnitřní kanylu.
Délka tracheostomické trubice
Délka tracheostomické trubice se může také lišit mezi trubicemi stejného vnitřního průměru u různých výrobců. Tyto variace nejsou běžně uznávány, ale mohou mít důležité klinické důsledky. Pokud je tracheostomická trubice příliš krátká, konec trubice může narazit na zadní stěnu trachey. Tracheostomické trubice jsou k dispozici ve standardních délkách nebo extra délkách. Extra dlouhé tracheostomické trubice mohou být konstruovány s extra proximální délkou nebo distální délkou.
Trubice extra proximální délky jsou určeny pro pacienty se silnějším krkem (obézní pacienti). Standardní tracheostomické trubice jsou příliš krátké a příliš zakřivené pro správné umístění kvůli vzdálenosti mezi kůží a tracheou. Standardní tracheostomické kanyly jsou proto pravděpodobněji uvolněny u pacientů se silnými krky. Hadičky extra distální délky se používají k obejití tracheálních anomálií, jako je stenóza nebo malácie. Zavedení delší tracheotomické trubice uvolnilo obstrukci a umožnilo 35 z 37 pacientů odstavit od ventilátoru během 1 týdne. Existují také nastavitelné tracheostomické trubice, které mají pohyblivou přírubu, takže délku tracheostomické trubice od povrchu kůže po tracheu lze upravit u lůžka. Zajišťovací mechanismus na přírubě udržuje zvolenou délku trubky. Tyto trubice se používají u pacientů s atypickou anatomií. Uzamykací mechanismus často po určité době selže, a proto jsou tyto trubky pro krátkodobé použití. Vlastní trubky jsou k dispozici s pevnými přírubami, které mohou být vyrobeny se specifickými velikostmi na individuálním základě.
Tracheostomické trubice mohou být zakřivené nebo šikmé. Tyto vlastnosti mohou pomoci zlepšit usazení tracheostomické trubice do dýchacích cest. Pacienti s fenestrovanou tracheostomickou trubicí mohou potřebovat speciální úhlovou tracheostomickou trubici, aby se fenestrace vešla na vhodné místo v průdušnici a ne proti přední nebo zadní stěně trachey.
HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd se nachází v živém bioprůmyslovém parku LinPing v Hangzhou. Park má krásné prostředí a pohodlnou dopravu. Sousedí se Šanghajem, Ningbo a dalšími důležitými přístavy. Společnost je integrovaným vědeckotechnickým inovačním podnikem, který se zabývá především výzkumem, vývojem, výrobou a prodejem lékařských katétrů v oblasti dýchání, anestezie a závažných onemocnění. Má svůj vlastní R&D tým: skupinu profesionálních a technických pracovníků s téměř 20 lety zkušeností v oboru; vlastní Místo výroby: 1000 čtverečních 100 000 čistých dílen GMP; mezi zaměstnanci společnosti se více než 80 % zaměstnanců vysokých škol a univerzit podílí na výrobních a provozních činnostech společnosti v přísném souladu s národními a mezinárodními požadavky na provoz cloudového systému managementu kvality, prošlo certifikací systému CE, ISO13485; může poskytovat služby OEM / ODM.
Osvědčení
video
FAQ
Jsme profesionální výrobci a dodavatelé tracheostomických trubic v Číně, specializovaní na poskytování vysoce kvalitních zákaznických služeb. Srdečně vás vítáme na velkoobchodní levné tracheostomické trubici z naší továrny.